Pirms deviņiem gadiem Maressa Brauna, kurai tagad ir 36 gadi, regulāri trenējās, ēda tīru un pieņēma svaru. Tad viņa sāka justies nogurusi, garīgi miglaina un nemitīgi vēsa. Viņas mēnešreizes, kas parasti bija regulāras, apstājās. Simptomu kombinācija viņai radīja aizdomas, ka viņas vairogdziedzeris varētu nedarboties tā, kā vajadzētu, tāpēc viņa devās uz endokrinologu (ārstu, kura specializācija ir hormonu un endokrīno traucējumu ārstēšana), lai viņu pārbaudītu. Ārsts pārbaudīja viņas TSH (vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, ko atbrīvo hipofīze), kas ir galvenais veids, kā pārbaudīt vairogdziedzera darbības traucējumus. Viņš teica, ka viņas rezultāti - vairāk nekā 4 miljoni SV / L - bija normāli un viņa nebija jāārstē.
“Tam nebija jēgas,” saka Maressa. “Man bija visi šie simptomi, bet viņš man teica, ka nav nekā slikta.” Pēc diviem mēnešiem viņa nejutās labāk, tāpēc ieraudzīja holistisku OB / GYN, kurš apskatīja viņas testa rezultātus un teica, ka viņas TSH ir pārāk augsts. Sadarbībā ar OB / GYN un naturopātisko ārstu viņa sāka ārstēšanu. Gandrīz uzreiz viņas periodi atgriezās un simptomi uzlabojās.
Varoņu attēli
Cik bieži ir vairogdziedzera problēmas?
Diskusijas par to, kad ārstēt vairogdziedzera problēmas, notiek gadu desmitiem ilgi. Vairāk nekā 12 procentiem amerikāņu (un aptuveni 16 miljoni sieviešu) rodas problēmas ar vairogdziedzeri, kas ražo hormonus, kas regulē ķermeņa funkcijas, piemēram, metabolismu. Apmēram 1 procentam amerikāņu būs hipertireoze, kad vairogdziedzeris rada pārāk daudz TSH, izraisot tādus simptomus kā svara zudums, bezmiegs un neregulāra sirdsdarbība. Biežāk - skarot apmēram 5 no katriem 100 cilvēkiem - ir hipotireoze, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, tāpēc hipofīze ražo vairāk TSH (tātad augsts TSH skaits), lai stimulētu vairogdziedzeri.
Saistītie: Šie dziļi elpojošie vingrinājumi palīdzēs mazināt stresu
Kādi ir simptomi un kā tie tiek ārstēti?
Abos gadījumos medikamenti var normalizēt vairogdziedzera hormonu līmeni. Pavājināta vairogdziedzera ārstēšanai tiek piešķirti sintētiski vairogdziedzera hormoni, lai aizstātu to, ko organisms neražo; hiperaktīvu medikamentu dēļ vairogdziedzeris neļauj izsūknēt liekos hormonus. Un tad ir sievietes, piemēram, Maressa, kuru TSH līmenis ir diapazonā no tā, ko eksperti saka, ka tas ir normāli, bet kurām joprojām rodas simptomi. Šis “subklīniskais hipotireoze” var skart līdz 10 procentiem sieviešu. Normāls TSH svārstās no aptuveni 0, 4 līdz 4. Daži ārsti ārstē 2; citi aiztur līdz 10, saka Martins Surkss, MD, Montefiore veselības sistēmas endokrinologs Ņujorkā. Pagājušā gada pavasarī svēra ekspertu grupa, kas ieteica, ka pieaugušajiem ar viegli vairogdziedzera vairogdziedzeri nevajadzētu dot medikamentus - kaut kam jaunākam par 10 gadiem. Iemesls? Lielākā daļa pētījumu liecina, ka no tā izdarīšanas ir maz ieguvumu.
Ārsti 2004. gadā sāka strīdēties par zemu vairogdziedzera robežu - parasti TSH no 4, 5 līdz 10. Rakstā Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā tika norādīts, ka nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka robežgadījumu ārstēšana palīdz cilvēkiem justies labāk. Aptuveni tajā pašā laikā Nacionālā medicīnas akadēmija un ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa izdeva līdzīgas vadlīnijas. Tad kāpēc strīdi kavējas? Dati, kas ir to dokumentu centrā, kas parāda, vai ārstēšana palīdz vai nav, ir “mazliet sajukums”, saka Surks, kurš līdzautors ir JAMA raksts. Pētījumi bija mazi, un pētnieki neņēma vērā tādas lietas kā vecums. "TSH līmenim ir tendence pieaugt, cilvēkiem kļūstot vecākam, un parasti tas nav kaitīgi, " saka Deivids Kūpers, MD, Džons Hopkinsa slimnīcas vairogdziedzera klīnikas direktors.
Papildinot neskaidrību, nepietiekama vairogdziedzera simptomus var izraisīt arī daudzi citi traucējumi, skaidro Elizabete Pērce, MD, Amerikas vairogdziedzera asociācijas prezidente un Bostonas Universitātes Medicīnas skolas medicīnas profesore. Sievietēm ar normālu vairogdziedzera darbību var būt arī daži hipotireozes simptomi. Vēl viens faktors, lemjot par zāļu izrakstīšanu, ir citu veselības problēmu novēršana. Daži ārsti ārstē, lai novērstu sirds un asinsvadu problēmas, taču pētījumi par to ir jaukti un pārāk liela levotiroksīna deva (vairogdziedzera hormonu aizstāšana) var nedaudz palielināt neparastas sirdsdarbības, ko sauc par aritmiju, un kaulu zuduma risku.
Tā kā ārsti apspriež tik daudz, labākā pieeja pacientiem ar TSH, kas jaunāki par 10 gadiem, var būt skatīties un gaidīt. Ja jums ir simptomi un ārsts saka, ka jūsu TSH līmenis ir tikai nedaudz paaugstināts, eksperti iesaka vēlreiz pārbaudīt jūsu līmeni trīs līdz sešu mēnešu laikā un pārbaudīt T4 līmeni (T4 ir primārais hormons, kas palīdz regulēt ķermeņa funkcijas). Izņēmums ir sievietes, kas ir stāvoklī vai domā par bērna piedzimšanu; hipotireoze ir saistīta ar lielāku abortu un priekšlaicīgu dzemdību līmeni. Ja jums ir simptomi un jūsu skaits ir nedaudz paaugstināts, ir saprātīgi izmēģināt medikamentus.
Saistīts: Es pats izmēģināju akupunktūru - lūk, kas tas patiesībā patīk